FORMULIR KEANGGOTAAN MATA

Pada bagian ini, cantumkan data pribadi selengkap mungkin.

Formulir pendaftaran ini saya isi dengan sebernarnya untuk keperluan menjadi anggota MATA Indonesia dan saya akan mematuhi semua ketentuan-ketentuan yang ditetapkan selama menjadi anggota, dan bersedia menerima sanksi apabila melakukan pelanggaran terhadap ketentuan yang dimaksud.